全球8.4亿人受困于这种沉默的病——90%患者早期毫无察觉

2026年6月3日，国际顶级医学期刊《柳叶刀》发表重磅系列论文，呼吁全球聚焦慢性肾脏病（CKD）的早期检测与整合防治。北京大学第一医院张路霞教授作为共同领衔作者主持了该系列研究。全球约8.4亿成年人受慢性肾脏病影响，预计到2050年将成为全球第五大死亡原因。在中国，慢性肾脏病累及约1亿成年人——相当于每10位成年人中就有1人罹患此病。更令人警惕的是，约90%的中国CKD患者并不知道自己患病。

慢性肾脏病的可怕之处在于隐匿性。疾病早期通常没有任何明显症状——不疼不痒，吃喝正常，体检报告肌酐值可能还在正常范围。等出现浮肿、乏力、恶心、泡沫尿等明显表现时，往往已是中晚期，肾功能已不可逆地大幅丧失，需要依赖透析或肾移植。

2025年是肾脏病防治政策拐点：第78届世界卫生大会通过首份聚焦肾脏健康的决议；第四届联合国非传染性疾病高级别会议首次将肾脏疾病纳入全球重大慢性疾病防控框架。

高危人群：糖尿病患者（终末期肾病第一大原因）、高血压患者、肥胖与代谢综合征人群、长期滥用肾毒性药物者、有肾脏病家族史者。筛查最简单有效的方法是尿常规（看尿蛋白、尿微量白蛋白）和血肌酐（计算eGFR）。建议糖尿病、高血压患者、60岁以上老人、肥胖人群、有家族史者每年至少做一次。

保护肾脏的五个日常习惯：1.控盐，每日不超过5克；2.不憋尿；3.充分饮水，每天1500-2000毫升；4.慎用药物，非必要不长期用非甾体抗炎药，不自行服用不明成分的中草药和保健品；5.管理三高，血压血糖血脂控制达标。

1亿中国成年人患有慢性肾脏病但绝大多数浑然不觉。下次体检别跳过尿常规和肾功能项目——那可能就是你的第一次肾脏体检。