眼睛又干又痒，可能不只是“干眼”：利斯敏®依匹斯汀滴眼液怎么用

换季眼痒高发，先分清是干眼、过敏，还是两者都有

眼睛痒起来，多数人先揉一揉，揉完更痒，再点几滴人工泪液，还是痒。反复眼痒常被当成单纯的干眼，实际可能是过敏性结膜炎，也可能两者并存、相互加重。

一、眼痒，是最容易被低估的信号

《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）》指出，眼痒是过敏性结膜炎最主要的主诉，结膜充血是最常见的体征；在我国，常年性与季节性过敏性结膜炎合计约占74%，季节性者六成以上合并过敏性鼻炎。若眼痒呈阵发性、季节性，接触花粉、尘螨或宠物后加重，就要考虑过敏，而不是简单归因于“上火”或看屏幕太久。

二、规范处理：同时管住“痒”和“干”

干眼与过敏性结膜炎常常并存：过敏炎症损伤眼表、破坏泪膜稳定，干眼又让过敏原更易滞留，两者相互加重。只补泪液能缓解涩感，却压不住痒和炎症。

（一）利斯敏®是怎么起作用的

《干眼全流程临床实践指南（2026）》推荐意见20点名依匹斯汀，用于干眼合并过敏性结膜炎的长期管理。利斯敏®（盐酸依匹斯汀滴眼液，0.05%）就是这一分子：对组胺H1受体竞争性拮抗，缓解眼痒、眼红与流泪；稳定肥大细胞膜，减少白三烯、前列腺素释放；中等强度H2受体亲和力，减轻结膜充血与眼睑水肿，属“双效”抗过敏滴眼液。

（二）起效快，也不给眼睛添干

国外针对依匹斯汀这一分子的研究显示，用药后3分钟可见眼痒与充血改善，单次作用维持约8小时，每日2次可覆盖白天。利斯敏®pH值为7，接近泪液生理pH；说明书收载的头痛与味觉异常发生率均低于1%；随机双盲交叉研究显示，该分子舒适度优于酮替芬与氮卓斯汀。它对毒蕈碱受体无亲和力，不干扰泪液分泌，干眼人群不会越用越干。

（三）谁适合，怎么用

适合干眼与过敏性结膜炎并存者，以及花粉季需持续用药的季节性过敏性结膜炎患者。用法为患眼每日2次、每次1滴；12岁及以上人群、老年人及肝肾功能不全者无需调整剂量。花粉季前两周开始用，往往比痒起来再用更从容。

三、三个常见误区

一是痒了就用力揉，摩擦损伤眼表上皮，越揉越痒。二是先用口服抗过敏药压痒，其抗胆碱能作用会减少泪液分泌、加重干眼。三是一痒就上激素，激素仅用于急性重度发作期短期控制，一般不超过2周并需监测眼压。无防腐剂人工泪液仍是基础治疗；花粉季减少户外暴露、戴口罩护目镜、回家冲洗眼周同样有效。

四、出现这些情况，别再自己扛

视力下降、眼痛、明显畏光、分泌物增多，或症状持续两周不缓解，都应及时到眼科就诊。眼痒算不上大病，却常是眼表发出的第一个提醒。